Si tiene una pregunta con respecto a su póliza de seguro de vida, comuníquese con su agente local de American Family Insurance debido a la naturaleza delicada de su reclamación.

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• ¿Tengo que notificar a American Family Insurance para un ingreso como paciente hospitalizado?

  • La notificación previa de un ingreso al hospital como paciente no es necesaria, pero solicitamos que usted o su proveedor nos notifiquen:
    •  En un período de dos días hábiles después de un ingreso de emergencia
    •  Antes de cualquier ingreso planificado

• ¿Dónde puedo comprar equipo médico duradero recetado (DME, por sus siglas en inglés)?

  • Puede comprar DME en el proveedor de su elección, pero debería asegurarse de que el proveedor esté dentro de la red para ayudar a minimizar el costo de su bolsillo. Ofrecemos asistencia para comprar DME recetado por el médico para garantizar un costo razonable a través de proveedores acreditados que hacen envíos a domicilio. Llame al 1-800-MYAMFAM (1-800-692-6326) extensión 78016 para recibir más información.

• ¿Con quién puedo comunicarme para hacer preguntas con respecto a la cobertura de mi seguro de salud y dónde puedo averiguar qué beneficios de año calendario o de póliza están disponibles?

  • Comuníquese con su agente local de American Family Insurance para obtener información con respecto a los beneficios de su póliza y la cobertura disponible. También puede comunicarse con nuestra oficina al 1-800-MYAMFAM (1-800-692-6326) ext. 78016.

• ¿Dónde puedo encontrar un proveedor dentro de la red?

  • Visite el enlace en este sitio web para localizar un proveedor dentro de la red en su área. Al utilizar un proveedor que está dentro de la red, el costo de su bolsillo puede cancelarse o reducirse entre 20% y 10% dependiendo de su póliza. No todos los servicios de un lugar dentro de la red son proporcionados por un proveedor dentro de la red. Asegúrese de preguntar si toda la atención que está recibiendo es proporcionada por proveedores dentro de la red.

• ¿Cómo obtengo un descuento en mis medicamentos recetados?

  • Muchos de nuestros convenios de salud proporcionan un programa de descuentos para recetas a través de Medco. Medco le envía un paquete del programa de medicamentos recetados incluyendo una tarjeta de descuentos. Utilizando esta tarjeta en una farmacia participante, se puede obtener un ahorro incluso si su póliza no proporciona un beneficio para medicamentos recetados o su beneficio ha sido agotado.

    Medco proporciona un sitio web para determinar sus ahorros reales y para localizar la farmacia participante más cercana. Si no tiene una farmacia participante en su área, tiene la opción de comprar sus medicamentos recetados por correo a través de Medco. Visite www.medcohealth.com o llame al 1-800-473-3455.

    El ahorro depende del tipo de medicamentos que usted y su familia toman y del precio que actualmente está cobrando su farmacia. En algunos casos, su farmacia puede ofrecer un mejor precio del que usted puede recibir con la tarjeta de descuentos. Trabaje con su farmacia con respecto a la opción que sería más beneficiosa para usted y cualquier miembro de la familia asegurado bajo su plan de seguro de salud.

• ¿Cómo presento una queja o una apelación?

  • Usted puede presentar una queja o apelación enviando una solicitud por escrito a American Family Mutual Insurance Company, Attn: Health Lines Management Review – Grievance, 6000 American Pkwy, Madison, WI 53783-0001. Refiérase a los procedimientos en su póliza de American Family Insurance o llame al 1-800-MYAMFAM (1-800-692-6326) ext. 78016 para obtener una copia de los procedimientos.

¿Tiene un pregunta que no pudo encontrar aquí? Comuníquese con su agente local de American Family Insurance para hacer preguntas adicionales.

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